15 New Messages
Digest #19608
Messages
Tue Apr 2, 2013 3:39 am (PDT) . Posted by:
rika_elfira
Dear bunda,
1. Kejang berulang
Bunda agak bingung dengan tatalaksananya (di email awal Rika mentioned about phenobarb - padahal coba deh kita semua buka guideline kejangnya RCH; seharusnya diulang diazepam. Selanjutnya, kalau kejang masih belum teratasi, ya diberi phenytoin (supaya kesadaran tak terganggu;
kalau phenobarb/luminal, kesadaran pasti menurun).
--> saat kejang kedua, diazepam sudah diulang...kejang teratasi, tapi paska kejang ga lemes...msh kaku, tegang, nafas sesak, lalu diksh phenobarb
Kesadaran sudah menurun dari saat dipoli...dsa menulis note "apatis"
*belom pernah buka RCH
2. Indikasi masuk ICU
Semoga bunda salah, apa sebenarnya indikasi masuk ICU? Kesadaran menurun? kejang berulang? Meningitis? (Btw, please do see clinical guideline nya meningitis di RCH) Bukan apa-apa; kalau masuk ICU, otomatis intervensi nya pun sangat "intensif";
Obat-obatannya - superkuat Dokternya -
--> indikasi masuk icu, setelah dikasih phenobarb diruang rawat, msh kaku, dan suspect meningitis menurut dsa...saat itu kami ga ngerti harus apa, belum pernah baca sama sekali ttg meningitis
I will see the guideline di RCH
Dan iyah banyak bgt obat2annya
3. Meningitis
Bunda juga galau dengan "labelling: Meningitis"
Apa dasarnya? kaku kuduk? kaku kuduk plus kesadaran menurun?' Benar kaku kudukkah? benar kesadaran menurun kah? Bukan kesadaran menurun karena obat kejangnya kah?
--> saya hanya liat dsa saat di poli cek kuduk, tp krn beliau saat itu ga ngomong apa2...saya jg ga ngeh...baru diutarakan saat mau masuk icu
kesadaran dari rumah seperti org ngigau, aku pikir krn panas tinggi...mata jg ga sepenuhnya terbuka
Saat diruang rawat seperti berhalusinasi mau makan selang infus, saat itu lagi disuapin
Kalaupun meningitis, mengapa tidak LP?
Memangnya ada indikasi kontra melakukan LP? Tekanan intrakranial meninggi tidak bisa ditegakkan dari CT scan (menurut guideline RCH danUK)
--> iya ini baru dilakukan saat neurolog senior dtg, dan bilang ga ada indikasi kontra utk LP
Apakah secara klinis memang ada peningkatan tek intrakranial?
apakah ada edema papil? dst dst (baca deh di RCH; guideline LP)
--> saya kurang tau
Kalaupun meningitis, sepertinya bukan meningitis bakterialis karena klinisnya gak cocok; namun demikian sah saja memberikan AB sebelum LP
dilakukan. Namun demikian, mengapa pilihannya meropenem? kalau benar meningitis dan ABnya meropenem, sia sia - karena meropenem tak bisa menembus sawar otak (tidak bisa menembus blood brain barrier)
4. bunda juga belajar banyak soal tatalaksana lainnya
Manitol - tidak ada indikasi pemberian manitol pada meningitis
Insulin - tidak ada indikasi pemberian insulin meski gula darah tinggi sekalipun. Insulin diberikan apabila ada ketoasidosis
--> menurut dr, manitol dikatakan untuk pembengkakan otak (cerebral edema)nya bun...tapi ga dibilang untuk CE yg disebabkan oleh apa
saya mungkin kurang banyak belajar jg, malah baru denger diagnosis ensefalitis, ensefalopati saat kejadian ini..cuma pernah denger ttg meningitis, itupun ga pernah bener2 baca
Kami cuma berharap semoga ga ada efek samping yg akan dialami Alya akibat ketidaktahuan kami sbg ortunya dan alya akan kembali seperti dulu
Maaf kalo ada yg kurang berkenan
Thx®ards,
@rikaelfira
(bundanya alya-3yo & arka-6mo)
Powered by Telkomsel BlackBerry®
1. Kejang berulang
Bunda agak bingung dengan tatalaksananya (di email awal Rika mentioned about phenobarb - padahal coba deh kita semua buka guideline kejangnya RCH; seharusnya diulang diazepam. Selanjutnya, kalau kejang masih belum teratasi, ya diberi phenytoin (supaya kesadaran tak terganggu;
kalau phenobarb/luminal, kesadaran pasti menurun).
--> saat kejang kedua, diazepam sudah diulang...kejang teratasi, tapi paska kejang ga lemes...msh kaku, tegang, nafas sesak, lalu diksh phenobarb
Kesadaran sudah menurun dari saat dipoli...dsa menulis note "apatis"
*belom pernah buka RCH
2. Indikasi masuk ICU
Semoga bunda salah, apa sebenarnya indikasi masuk ICU? Kesadaran menurun? kejang berulang? Meningitis? (Btw, please do see clinical guideline nya meningitis di RCH) Bukan apa-apa; kalau masuk ICU, otomatis intervensi nya pun sangat "intensif"
Obat-obatannya - superkuat Dokternya -
--> indikasi masuk icu, setelah dikasih phenobarb diruang rawat, msh kaku, dan suspect meningitis menurut dsa...saat itu kami ga ngerti harus apa, belum pernah baca sama sekali ttg meningitis
I will see the guideline di RCH
Dan iyah banyak bgt obat2annya
3. Meningitis
Bunda juga galau dengan "labelling: Meningitis"
Apa dasarnya? kaku kuduk? kaku kuduk plus kesadaran menurun?' Benar kaku kudukkah? benar kesadaran menurun kah? Bukan kesadaran menurun karena obat kejangnya kah?
--> saya hanya liat dsa saat di poli cek kuduk, tp krn beliau saat itu ga ngomong apa2...saya jg ga ngeh...baru diutarakan saat mau masuk icu
kesadaran dari rumah seperti org ngigau, aku pikir krn panas tinggi...mata jg ga sepenuhnya terbuka
Saat diruang rawat seperti berhalusinasi mau makan selang infus, saat itu lagi disuapin
Kalaupun meningitis, mengapa tidak LP?
Memangnya ada indikasi kontra melakukan LP? Tekanan intrakranial meninggi tidak bisa ditegakkan dari CT scan (menurut guideline RCH danUK)
--> iya ini baru dilakukan saat neurolog senior dtg, dan bilang ga ada indikasi kontra utk LP
Apakah secara klinis memang ada peningkatan tek intrakranial?
apakah ada edema papil? dst dst (baca deh di RCH; guideline LP)
--> saya kurang tau
Kalaupun meningitis, sepertinya bukan meningitis bakterialis karena klinisnya gak cocok; namun demikian sah saja memberikan AB sebelum LP
dilakukan. Namun demikian, mengapa pilihannya meropenem? kalau benar meningitis dan ABnya meropenem, sia sia - karena meropenem tak bisa menembus sawar otak (tidak bisa menembus blood brain barrier)
4. bunda juga belajar banyak soal tatalaksana lainnya
Manitol - tidak ada indikasi pemberian manitol pada meningitis
Insulin - tidak ada indikasi pemberian insulin meski gula darah tinggi sekalipun. Insulin diberikan apabila ada ketoasidosis
--> menurut dr, manitol dikatakan untuk pembengkakan otak (cerebral edema)nya bun...tapi ga dibilang untuk CE yg disebabkan oleh apa
saya mungkin kurang banyak belajar jg, malah baru denger diagnosis ensefalitis, ensefalopati saat kejadian ini..cuma pernah denger ttg meningitis, itupun ga pernah bener2 baca
Kami cuma berharap semoga ga ada efek samping yg akan dialami Alya akibat ketidaktahuan kami sbg ortunya dan alya akan kembali seperti dulu
Maaf kalo ada yg kurang berkenan
Thx®ards,
@rikaelfira
(bundanya alya-3yo & arka-6mo)
Powered by Telkomsel BlackBerry®
Tue Apr 2, 2013 3:45 am (PDT) . Posted by:
"Frida" ini_fie
dear mbak vanessa dan mpok bawel, eh mbak cella
hugs... emang ga tau flagyl bunuh apa. tetep aja hari ini BAB 5 x.
tanya 2nd opinion, tetep ngotot itu infeksi dan harus AB. dan saya bilang dikasi flagyl, ya emang cocok.
jangan dikasi obat, malah histeris ' jangaann, gimana mo sembuh.'
rgds
frida
2nd opinionnya ulang test faeces juga gak ?
Semoga gak bilang kl itu 2nd opinion, karena sering kali sesama ts suka ewuh pakewuh (*nulisnya bener gak ya ?). Gak enak hati kl menjatuhkan ts gitu lah.
Rgds,
Marcella
*mpok bawel
Sent from my BlackBerry®
powered by Sinyal Kuat INDOSAT
Semoga gak bilang kl itu 2nd opinion, karena sering kali sesama ts suka ewuh pakewuh (*nulisnya bener gak ya ?). Gak enak hati kl menjatuhkan ts gitu lah.
Rgds,
Marcella
*mpok bawel
Sent from my BlackBerry®
powered by Sinyal Kuat INDOSAT
Tue Apr 2, 2013 3:53 am (PDT) . Posted by:
"Frida" ini_fie
Dear Mbak Cella,
kagak tes ulang. harus emang ya?
rgds
frida
kagak tes ulang. harus emang ya?
rgds
frida
Trus dokter kedua yakin kalau itu infeksi amuba dari mana dong ?
Btw, 2nd opinion dari beda dokter kan ?
Rgds,
Marcella
Sent from my BlackBerry®
powered by Sinyal Kuat INDOSAT
Btw, 2nd opinion dari beda dokter kan ?
Rgds,
Marcella
Sent from my BlackBerry®
powered by Sinyal Kuat INDOSAT
Tue Apr 2, 2013 5:11 am (PDT) . Posted by:
"Frida" ini_fie
dear mbak cella,
beda dokter. sama hasil tes lab.
dokter yang kedua ini, liat dari leukosit nya.
besok mau coba tes lab di tempat berbeda. katanya di tempat yang lain lebih rinci, tes feses rutinnya.
hanya bisa berharap
rgds
frida
beda dokter. sama hasil tes lab.
dokter yang kedua ini, liat dari leukosit nya.
besok mau coba tes lab di tempat berbeda. katanya di tempat yang lain lebih rinci, tes feses rutinnya.
hanya bisa berharap
rgds
frida
Tue Apr 2, 2013 5:29 am (PDT) . Posted by:
"Qiqie Mama Nayla" rizkie3
Baca dari awal tapi belum mudeng..
Ini kan masalahnya anak ASIX BAB 5-8 kali sehari.. dan sudah berlangsung 2
minggu..
Bukannya itu wajar yaa.. anak ASIX bisa gak BAB sampai 10 hari atau sehari
bisa BAB 10x..
Teksturnya normal dan tidak berdarah.. berarti gak ada indikasi untuk tes
feses..
Berarti bukan diare.. karena teksturnya masih normal, bukan bener2 cair
tanpa ampas..
Makanan ibunya gimana?
Salam,
Qiqie
*yang ngalamin fase baby BAB >6x sehari dan 10 hari gak BAB, emaknya
lempeng aja..
[Non-text portions of this message have been removed]
Ini kan masalahnya anak ASIX BAB 5-8 kali sehari.. dan sudah berlangsung 2
minggu..
Bukannya itu wajar yaa.. anak ASIX bisa gak BAB sampai 10 hari atau sehari
bisa BAB 10x..
Teksturnya normal dan tidak berdarah.. berarti gak ada indikasi untuk tes
feses..
Berarti bukan diare.. karena teksturnya masih normal, bukan bener2 cair
tanpa ampas..
Makanan ibunya gimana?
Salam,
Qiqie
*yang ngalamin fase baby BAB >6x sehari dan 10 hari gak BAB, emaknya
lempeng aja..
[Non-text portions of this message have been removed]
Tue Apr 2, 2013 3:56 am (PDT) . Posted by:
"Miminya Baim" khonic_ds
Dear mbak Ami makasih infonya mbak, tapi sepertinya agak jauh kalau ke RSCM
jika harus terapi rutin bolak balik. Mau cari yang di sekitar Bekasi aja.
Yang di diagnosa Tic ponakan saya umur7.5th.
Send from my lovely android ^__^
[Non-text portions of this message have been removed]
jika harus terapi rutin bolak balik. Mau cari yang di sekitar Bekasi aja.
Yang di diagnosa Tic ponakan saya umur7.5th.
Send from my lovely android ^__^
[Non-text portions of this message have been removed]
Tue Apr 2, 2013 4:11 am (PDT) . Posted by:
"tristanathan" trinovi
just wondering.. psikolog apa psikiater apa phisioterapi? maap ya mbak, gak
njawab, malah balik tanya - SOL-
2013/4/2 Miminya Baim <khonic@gmail.com >
> **
>
>
[Non-text portions of this message have been removed]
njawab, malah balik tanya - SOL-
2013/4/2 Miminya Baim <khonic@gmail.
> **
>
>
[Non-text portions of this message have been removed]
Tue Apr 2, 2013 5:16 am (PDT) . Posted by:
"Arief | Masbow"
Ternyata hasilnya lebih ke psikis yo mba.
Boleh dicoba mba cari dulu referensi mengenai Teori ABC di mbah google
Untuk diaplikasikan dlm modifikasi perilaku
Setelah dipahami tidak salah kok coba dulu treatment sendiri, krn tdk melanggar hukum and membunuh bakteri yg bermanfaat =D Disusun yg rapih program modifikasi perilakunya, meliputi target perilaku, metode mana yg digunakan (reinforcement +/-, punishment, rewards, extincsion), hasil (apakah target perilaku berhasil dimodif) sesuaikan juga pemilihan reinforcement +/-, punishment, rewards, extincsion dgn usia anaknya
Ini pikir hemat saya lho, kalau memang ada masukan dr yg lain monggo.
Oh ya sedikit tanya dong, apa ada org disekitar lingkungan anak yg memiliki kebiasaan yg sama?
Regards
Masbow
Sent from my BlackBerry®
Boleh dicoba mba cari dulu referensi mengenai Teori ABC di mbah google
Untuk diaplikasikan dlm modifikasi perilaku
Setelah dipahami tidak salah kok coba dulu treatment sendiri, krn tdk melanggar hukum and membunuh bakteri yg bermanfaat =D Disusun yg rapih program modifikasi perilakunya, meliputi target perilaku, metode mana yg digunakan (reinforcement +/-, punishment, rewards, extincsion), hasil (apakah target perilaku berhasil dimodif) sesuaikan juga pemilihan reinforcement +/-, punishment, rewards, extincsion dgn usia anaknya
Ini pikir hemat saya lho, kalau memang ada masukan dr yg lain monggo.
Oh ya sedikit tanya dong, apa ada org disekitar lingkungan anak yg memiliki kebiasaan yg sama?
Regards
Masbow
Sent from my BlackBerry®
Tue Apr 2, 2013 4:09 am (PDT) . Posted by:
herawati_sektiaji
Di Siloam Hospital mba..
Sent from my BlackBerry®
powered by Sinyal Kuat INDOSAT
Sent from my BlackBerry®
powered by Sinyal Kuat INDOSAT
Mba nisa mkasih byk linknya ;)
Mba elin mksh sharingnya, trnyata byk moms di luar sana yg senasib sama ak hehe.. Smoga babyna cpt sembuh jg ya mba :)
Mba elin mksh sharingnya, trnyata byk moms di luar sana yg senasib sama ak hehe.. Smoga babyna cpt sembuh jg ya mba :)
Makasih mb Ami..
Langsung meluncur
-sally-
Powered by Telkomsel BlackBerry®
Tue Apr 2, 2013 4:56 am (PDT) . Posted by:
"-~=][* indah" indah_kyn
--- In sehat@yahoogroups.
>
> Makasi pak'e
>
> Kirain hiccups cm utk bayi aja, hihi jd ga ku-post, soale ga bs kroscek googling euy.
>
> @mba Indah :
> Obat2annya lbh baik tdk diminum lg, sdh disarankan pak'e utk membaca soal hiccups ya, kalau dirasa perlu utk 2nd opinion, silahkan bgt ya
>
> -ami
>
>
> Sent from my BlackBerry® smartphone from Sinyal Bagus XL, Nyambung Teruuusss...
Ok Makasih infonya pak'e dan mbak ami. Infonya sangat membantu sekali :)
>
Tue Apr 2, 2013 5:08 am (PDT) . Posted by:
"-~=][* indah" indah_kyn
--- In sehat@yahoogroups.
>
> Makasi pak'e
>
> Kirain hiccups cm utk bayi aja, hihi jd ga ku-post, soale ga bs kroscek googling euy.
>
> @mba Indah :
> Obat2annya lbh baik tdk diminum lg, sdh disarankan pak'e utk membaca soal hiccups ya, kalau dirasa perlu utk 2nd opinion, silahkan bgt ya
>
> -ami
>
>
> Sent from my BlackBerry® smartphone from Sinyal Bagus XL, Nyambung Teruuusss...
Ok Makasih infonya pak'e dan mbak ami. Infonya sangat membantu sekali :)
>
GROUP FOOTER MESSAGE
Milis SEHAT mengucapkan terimakasih kepada:
- Asuransi AIA atas partisipasinya sebagai sponsor PESAT Bali 2011
- PT LG Electronics Indonesia atas partisipasinya sebagai Sponsor Tunggal FAMILY FUN DAY MILIS SEHAT 2011.
Terima kasih & penghargaan sedalam-dalamnya kepada : HBTLaw, PT.Intiland, dan PT. Permata Bank Tbk. yang telah dan konsisten mensponsori program kami, PESAT (Program Edukasi Kesehatan Anak Untuk Orang Tua)."
"Milis SEHAT didukung oleh : CBN Net Internet Access &Website.
=================================================================
Milis Sehat thanks to:
- AIA Insurance as sponsor for PESAT Bali 2011
- PT LG Electronics Indonesia as exclusive partner of FAMILY FUN DAY MILIS SEHAT 2011.
Our biggest gratitude to: HBTLaw, PT. Intiland, and PT. Permata Bank Tbk. who have consistently sponsored our program, PESAT (Program Edukasi Kesehatan Anak Untuk Orang Tua)."
"SEHAT mailing list is supported by CBN Net for Internet Access &Website.
Kunjungi kami di (Visit us at):
Official Web : http://milissehat.web.id/
FB : http://www.facebook.com/pages/Milissehat/131922690207238
Twitter : @milissehat <http://twitter.com/milissehat/>
==================================================================
Donasi (donation):
Rekening Yayasan Orang Tua Peduli
Bank Mandiri
Cabang Kemang Raya Jakarta
Account Number: 126.000.4634514
==================================================================
- Asuransi AIA atas partisipasinya sebagai sponsor PESAT Bali 2011
- PT LG Electronics Indonesia atas partisipasinya sebagai Sponsor Tunggal FAMILY FUN DAY MILIS SEHAT 2011.
Terima kasih & penghargaan sedalam-dalamnya kepada : HBTLaw, PT.Intiland, dan PT. Permata Bank Tbk. yang telah dan konsisten mensponsori program kami, PESAT (Program Edukasi Kesehatan Anak Untuk Orang Tua)."
"Milis SEHAT didukung oleh : CBN Net Internet Access &Website.
=================================================================
Milis Sehat thanks to:
- AIA Insurance as sponsor for PESAT Bali 2011
- PT LG Electronics Indonesia as exclusive partner of FAMILY FUN DAY MILIS SEHAT 2011.
Our biggest gratitude to: HBTLaw, PT. Intiland, and PT. Permata Bank Tbk. who have consistently sponsored our program, PESAT (Program Edukasi Kesehatan Anak Untuk Orang Tua)."
"SEHAT mailing list is supported by CBN Net for Internet Access &Website.
Kunjungi kami di (Visit us at):
Official Web : http://milissehat.web.id/
FB : http://www.facebook.com/pages/Milissehat/131922690207238
Twitter : @milissehat <http://twitter.com/milissehat/>
==================================================================
Donasi (donation):
Rekening Yayasan Orang Tua Peduli
Bank Mandiri
Cabang Kemang Raya Jakarta
Account Number: 126.000.4634514
==================================================================